Морфофункциональные изменения в клетках иммунной системы при нарушении светового режима и иммунопатологии (08.08.2011)

Автор: Литвиненко Галина Ивановна

Различия в морфоцитохимических показателях иммунокомпетентных клеток, в уровне мелатонина у здоровых и больных с атопическим дерматитом до лечения (M ± SE)

???????¤??????

?????¤????

???????¤??????

????u??1/2?|

?????????J?Т

????u??1/2?,6 109,0 ± 21,0 #

IgE (ЕД/л) 313,1 ± 41,1 516,88 ± 39446 #

СДГ (гранул/лимфоцит) 14,4 ± 1,52 11,9 ± 1,58 #

ЛДГ (гранул/лимфоцит) 16,0 ± 2,0 11,4 ± 1,49 #

НАДФ-Д (гранул/лимфоцит) 14,4 ± 2,40 11,6 ± 1,39 #

Мелатонин (пкг/мл) 66,57 ± 41,0 28,66 ± 6,41

Показатель Время суток

21.00 ч

Количество лимфоцитов/мм3 1614,5 ± 306,0* 3395,0 ± 2390,6 #

% CD20+ 13,59 ± 4,79 33,0 ± 5,90 #

% CD3+ 65,85 ± 7,24 38,04 ± 22,28 #

% CD4+ 36,85 ± 5,59 24,78 ± 14,41 #

ИРИ (соотношение CD4+/CD8+) 1,48 ± 0,31 0,94 ± 0,23 #

СДГ (гранул/лимфоцит) 15,3 ± 2,69 11,24 ± 1,58 #

ЛДГ (гранул/лимфоцит) 14,3 ± 2,52 10,9 ± 1,60 #

НАДФ-Д (гранул/лимфоцит) 14,4 ± 2,68 12,0 ± 1,68 #

Мелатонин (пкг/мл) 115,3 ± 21,7 * 25,68 ± 4,73 #

Примечания: # – p < 0,05 часов от здоровых в соответствующее время суток; * – p < 0,05 в 21.00 ч от 09.00 ч

В отличие от здоровых вечерний уровень мелатонина в сыворотке крови снижен и отсутствуют его суточные вариации, что говорит о состоянии десинхроноза (табл. 2), сопровождающего любое заболевание и проявляющегося в рассогласовании эндогенных биологических ритмов в организме [Лозовой В. П. с соавт., 1979; Туаев В. С. с соавт., 1981; Рахимова О. Ю., 2009; Martini E. et al., 1988; Fei G. H. et al., 2004].

Корреляционный анализ показал, что наличие связей между характеристиками иммунокомпетентных клеток и уровнем цитокинов в крови может свидетельствовать о важной роли ?-IFN и IL-4 в иммунопатогенезе атопического дерматита.

После стандартного лечения увеличилось процентное содержание Т- и -В-клеток, количество фагоцитирующих гранулоцитов, соотношение CD4+/CD+8, свидетельствующее о нарушении взаимодействия субпопуляций Т-лимфоцитов [Баранова Н. И., Костина Е. М., 2009], повысился уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), персистенция ЦИК ведёт к сенсебилизации организма и дисфункции Т-хелперов [Трофимов И. Б. с соавт, 2001]. И в утреннее и в вечернее время у больных остаётся сниженной активность дегидрогеназ лимфоцитов. Утренне-вечерние различия характерны только для процента фагоцитирующих моноцитов (табл. 3). После лечения, так же как и до лечения, у больных сохраняется сниженным, по сравнению со здоровыми, вечерний уровень мелатонина, и отсутствуют утренне-вечерние различия в его содержании (табл. 3).

После лечения по обычной схеме исчезают корреляционные связи между показателями иммунокомпетентных клеток и концентрацией цитокинов в крови, то есть можно предполагать, что в процессе лечения идут изменения либо цитокинпродуцирующей функции иммунокомпетентных клеток, либо ответа клеток на цитокиновые стимулы.

Можно сделать заключение, что после общепринятой терапии у пациентов с атопическим дерматитом сохраняются негативные изменения в характеристиках клеток иммунной системы, что стимулирует поиск более эффективных методов иммунокоррекции. Отсутствие положительной динамики концентрации мелатонина в сыворотке крови обосновывает целесообразность введения в схему лечения препарата мелаксен, который является синтетическим аналогом мелатонина.

Таблица 3

Характеристика иммунокомпетентных клеток и уровня мелатонина в сыворотке крови у больных с атопическим дерматитом (M ± SE)

Показатель До лечения 09.00 ч После лечения 09.00 ч

% CD20+ 15,21 ± 6,04 16,71 ± 1,02 *

% фагоцитирующих гранулоцитов 54,52 ± 11,49 65,50 ± 3,76 *

ЦИК, усл.ед. 18,5 ± 3,53 23,15 ± 5,89 *

Показатель До лечения 21.00 ч После лечения 21.00 ч

% CD3+ 38,04 ± 9,32 66,0 ± 4,93 *

% CD4+ 24,78 ± 14,41 37,66 ± 4,92 *

Соотношение CD4+\CD8+ 0,94 ± 0,23 1,61 ± 0,54 *

% фагоцитирующих гранулоцитов 70,61 ± 16,85 79,0 ± 10,6 *


загрузка...