Клинико-диагностическое и прогностическое значение исследования дисфункции эндотелия и ремоделирования миокарда при бронхиальной астме (07.12.2011)

Автор: Воронина Людмила Петровна

Группа 2

24 – 16,3 (8,7)

(2=28,83; df=1; р1(0,001 4 – 3,1 (1,4)

(2 с попр. Йетса =14,65; df=1; р1(0,001

(2с попр. Йетса = 9,6; df=1; р4=0,019

Группа 3

16 – 10,9 (5,8)

(2=39,94; df=1; р1(0,001

(2=1,41; df=1; р2=0,235 52 – 40,3 (18,8) (2=5,52; df=1; р1=0,019

(2 с попр. Йетса = 32,88; df=1; р2=0,001

(2=19,34; df=1; р4(0,001

Группа 4

16 – 10,9 (5,8)

(2=39,94; df=1; р1(0,001

(2=1,41; df=1; р2=0,235 45 – 34,9 (16,4) (2=3,09; df=1; р1=0,079

(2 с попр. Йетса =27,67; df=1; р2=0,001

(2=0,37; df=1; р3=0,545; (2=14,62; df=1; р4(0,001

Примечание:

р1 – уровень статистической значимости различий с группой 1

р2 – уровень статистической значимости различий с группой 2

р3 – уровень статистической значимости различий с группой 3

р4 – уровень статистической значимости различий с группой больных БА среднетяжелого течения. Также у больных БА было выявлено прогрессивное уменьшение КЭФ и увеличение уровня СНП по мере нарастания степени тяжести заболевания (таб. 2). Отсутствие значимого прироста КЭФ и снижения изначально повышенного уровня СНП у больных БА тяжелого течения и после проведенного лечения указывает на затруднение восстановления функционального состояния сосудистого эндотелия, и, следовательно, на более серьезное его повреждение, возможно с необратимыми структурными изменениями.

Гиперпродукция СНП у пациентов с БА, имеющих ДЭ, была расценена нами не только как показатель дисфункции, но и как своеобразный механизм компенсации, возможно усугубляющий его повреждение и приводящий к формированию «порочных» кругов.

Таблица 2

Коэффициент эндотелиальной дисфункции и натрийуретический пептид типа С в зависимости от тяжести течения

бронхиальной астмы в динамике

Показатель Контроль

n=54 Среднетяжелое

течение n=147 Тяжелое течение

До лечения

КЭФ 1,53

[1,14;1,89] 1,12 [0,77; 1,77]

р1=0,03 0,86 [0,66; 1,27]

р1=0,001; р2=0,01

СНП, пг/мл 6,5

[6,01; 8,5] 6,79 [6,19; 13,15]

р1=0,816 11,41 [6,53; 97,28]

р1=0,018; р2=0,023

После лечения

КЭФ 1,53


загрузка...