Моделирование комплексных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции (06.04.2009)

Автор: Мазус Алексей Израилевич

Выборочная доля p была аналогична выборочному среднему. Стандартная ошибка доли равнялась:

где ? – стандартное отклонение, а n – объем выборки.

Стандартная ошибка разности долей была равна S p1- p 2 = ? S p 12 + S p 2

Таким образом,

Объем выборки соответствовал условию np > 5 и n(1-p) > 5. Критическим значение критерия Z признавалось равное 1,96.

Проводился расчет: относительных величин и их ошибок; средних величин, среднеквадратических отклонений и ошибок средних; статистической значимости различий для средних и относительных величин с использованием t-критерия Стьюдента для независимых и попарно связанных величин. Достоверными признавались различия при t?2.

Анализ качественных признаков проводился с использованием критерия ?2. Для этого проводилось построение таблиц сопряженности, затем определялась доля интересующего нас непараметрического показателя. Далее проводилось составление таблиц ожидаемых чисел и, наконец, определялся критерий ?2. При размере таблиц сопряженности 2х2 применялась поправка Йейтса. После этого вычислялось число степеней свободы, выбирался уровень значимости, и по соответствующим таблицам определялось критическое значение ?2. Оно сравнивалось с полученным критерием ?2 в процессе исследования (Гланц С., 2006).

В главе 3 «Структурно-методологические принципы формирования политики противодействия распространению ВИЧ-инфекции и концепция управления результативностью системы противодействия» было установлено следующее. Всеми участниками круглых столов было высказано мнение, что противодействие распространению ВИЧ-инфекции - одна из важнейших целей государственной политики в области охраны здоровья граждан Российской Федерации и безопасности страны (дано 100% утвердительных ответов).

Из числа участников круглых столов 476 (99,17%) специалистов полагали, что при разработке политики противодействия распространению ВИЧ-инфекции необходимо учитывать социально-экономические условия, существующую практику оказания медицинской помощи населению, опыт других стран и мнение экспертов по проблеме результативности функционирования системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции.

Результативность системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции признана основной целевой функцией и критерием деятельности обсуждаемой системы - таково мнение 479 (99,79%) участников дискуссии.

Она обеспечивается всеми составляющими элементами системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции:

1) материально-техническим обеспечением – утверждали 455 (94,79%) участников круглых столов;

2) кадровыми ресурсами –458 (95,42%) участников;

3) научными ресурсами – 435 (90,63%) специалистов;

4) организационными ресурсами – 469 (97,71%) специалистов;

5) финансовыми ресурсами – 471 (98,13%) участников дискуссии;

6) интеллектуальными ресурсами – 478 (99,58%) специалистов;

7) информационными ресурсами – 477 (99,38%) участников встречи.

Таким образом, формирование политики противодействия распространению ВИЧ-инфекции нацелено на повышение результативности мероприятий противодействия и определяется построением системы противодействия, её функционированием, порядком взаимодействия всех элементов, а в основе улучшения системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции лежит её непрерывное изменение (моделирование).

Из числа специалистов 459 (95,63%) посчитали вопросы повышения результативности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России актуальными и наиболее дискуссионными из-за отсутствия единого подхода к управлению результативностью.

Необходимость в разработке единой концепции управления результативностью функционирования системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции увидели 452 (94,17%) участников.

Особое внимание методологии управления результативностью системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции уделили 473 (98,54%) участников.

Целью методологии выступает снижение заболеваемости и преваленса ВИЧ-инфекции. Далее были определены задачи методологии. Ими являются:

Выбор проблем и проблемно функционирующих служб в системе противодействия распространению ВИЧ-инфекции – это мнение 430 (89,58%) специалистов системы противодействия.

Таблица 3

Мнение специалистов, профессионально занятых в системе противодействия распространению ВИЧ-инфекции

Содержание дискуссии Число ответов «Да»

Вопросы повышения результативности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России являются актуальными и наиболее дискуссионными из-за отсутствия единого подхода к управлению результативностью. 459 95,63

Существует необходимость в разработке единой концепции управления результативностью системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции. 452 94,17

Целью методологии управления результативностью системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции выступает снижение заболеваемости и преваленса ВИЧ-инфекции. 473 98,54

Задачами методологии являются:

Выбор проблем и проблемно функционирующих служб в системе противодействия распространению ВИЧ-инфекции. 430 89,58

Изменение в системе противодействия распространению ВИЧ-инфекции. 436 90,83

Разработка индикаторов результативности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции и мониторинг процессов и результатов функционирования системы с их использованием. 449 93,54

Основой методологии управления результативностью системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции являются четыре принципа:

Удовлетворение потребностей и ожиданий внешнего (пациента) и внутреннего (медицинского работника, представителя заинтересованной структуры или ведомства) потребителя. 475 98,96

Системный подход. 456 95,00

Работа в рабочих группах. 431 89,79

Научная методология. 429 89,38

Методология повышения результативности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции является многоэтапной и включает в себя:


загрузка...