Особенности течения язвенной болезни у работников производства соединений азотной группы (клинико-гигиеническое исследование) (05.09.2011)

Автор: Помыткина Татьяна Евгеньевна

Помыткина Татьяна Евгеньевна

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ У РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВА

СОЕДИНЕНИЙ АЗОТНОЙ ГРУППЫ

(клинико-гигиеническое исследование)

14.01.04 – внутренние болезни

14.02.01 ? гигиена

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Барнаул - 2011

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научные консультанты:

доктор медицинских наук, профессор Барбараш Ольга Леонидовна

заслуженный деятель науки РФ,

доктор медицинских наук, профессор Ретнев Владимир Михайлович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Осипова Ирина Владимировна

доктор медицинских наук, профессор Федоровский Александр Феликсович

заслуженный работник высшей школы,

доктор медицинских наук, профессор Лизунов Юрий Владимирович

Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

Защита состоится «23» ноября 2011 г. В 10.00 часов на заседании диссертационного Совета Д 208.002.01 при ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 656038, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Алтайского государственного медицинского университета Росздрава (656031, г. Барнаул, ул. Папанинцев, 126)

Автореферат разослан «_____»_______________2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Буевич Е. И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) продолжает оставаться наиболее частым заболеванием органов пищеварения с еще не до конца изученными этиологией, включая условия труда, и патогенезом. В основном данная патология поражает людей наиболее активного, трудоспособного возраста, часто рецидивирует, вызывает ряд осложнений, приводит к инвалидности и длительной потере трудоспособности, ухудшает качество жизни (Ивашкин В.Т., 2010, Ткаченко Е.И., Успенский Ю.Л., 2006, Циммерман, 2011, Nakayama Y, Graham DY, 2004). В крупных индустриальных городах России больные язвенной болезнью (ЯБ) составляют от 1,2 до 4,5 % всего населения, причем наиболее высок уровень этой заболеваемости на промышленных предприятиях РФ (Герман С.В., 2008, Любченко П.Н., 2005, Liu Da-Yun et al., 2006).

Яркой иллюстрацией отмеченных положений служит «гастроэнтерологическое» неблагополучие в среде работников, занятых на производствах соединений азотной группы (САГ). Так, при изготовлении и переработке капролактама, карбамида и в аммиачных цехах химические агенты, составляющие основу технологического процесса, способствуют возникновению и прогрессирующему течению атрофических форм хронического гастрита, холецистита и ряда других болезней органов пищеварения (Вавилов А.М., 2008, Трошкова И.Г., 2001).

Дефицит конкретных сведений о механизмах патогенного воздействия вредных производственных факторов (ВПФ) на органы пищеварения, недостаток информации о клинических особенностях течения заболеваний, в том числе ЯБ, у работников химических предприятий существенно снижает эффективность всех лечебно-профилактических мероприятий (Онищенко Г.Г., 2009). В этой связи в последние годы значительные усилия направлены на поиск оптимальных путей снижения гастроэнтерологической заболеваемости у работников химических производств, разработку действенных мероприятий первичной и вторичной профилактики, диспансеризации больных (Копаница И.Р., 2005; Федоров А.А., Громов А.С., 2007).

При этом научно обоснованной системы первичной и вторичной профилактики, этиопатогенетической терапии этих наиболее часто встречающихся болезней органов пищеварения (БОП) до настоящего времени не разработано. Именно с данных позиций предпринято настоящее исследование. Учитывая Концепцию Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.», анализ данных по распространенности, причинам, особенностям клинического течения, лечения и профилактики ЯБ у работников химических производств, включая САГ, является актуальным и имеет большое практическое значение.

Цель исследования: изучив клинико-патогенетические, морфологические и клинико-гигиенические особенности ЯБ у работников производства САГ, выявить дополнительные направления проведения мероприятий по улучшению состояния их здоровья и условий труда.

Задачи исследования:

1. Дать гигиеническую оценку условиям труда работников при производстве САГ.

2. Провести анализ структуры и степени профессионального риска нарушений здоровья, в том числе возникновение болезней органов пищеварения (БОП).

3. Изучить распространенность и заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) по ЯБ у работников производства САГ.

4. Оценить степень профессиональной обусловленности нарушений здоровья от действия комплекса ВПФ.

5. Изучить особенности клинического течения ЯБ в зависимости от степени воздействия ВПФ и стажа работы трудящихся.


загрузка...