функциональное состояние левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда, перенесших эндоваскулярное лечение (01.03.2010)

Автор: Семитко Сергей Петрович

8%??КДО?16% Подгруппа «С»

?КДО>16%

1 группа, 116 27 (23,2%) 55 (47,5%) 34(29,3%)

2 группа, 502 206(41,1%) 197(39,2%) 99 (19,7%)

Р P<0,05

На основании полученных данных можно сделать вывод, что отрицательный результат эндоваскулярной процедуры (группа 1) является фактором, способствующим развитию прогрессирующего патологического ремоделирования ЛЖ, и, напротив, успешная процедура восстановления кровотока в ИКА и перфузии в области инфаркта (группа 2) препятствует развитию прогностически неблагоприятных изменений геометрии ЛЖ.

Для выявления других клинико-анатомических факторов, также способствующих развитию патологического ремоделирования ЛЖ при ОИМ нами были определены минимально достоверные величины изменений основных показателей ФВ ЛЖ, КСО и КДО ЛЖ. Эти интегральные величины составили: ?ФВ= 5.7(2.1; ?КДО=8.4(2.5; и ?КСО=7.26(2.1. Используя данные величины, был проведен перекрестный корреляционный анализ между (ФВ ЛЖ, (КДО и (КСО ЛЖ с различными клинико-анамнестическими, ангиографическими факторами. Результаты представлены в таблице 10.

Таблица 10

Результаты корреляционного анализа между минимально-достоверными изменениями основных показателей (ФВ, (КСО, (КДО и клинико-анамнестическими и ангиографическими характеристиками больных

-(ФВ ЛЖ +(КДО ЛЖ +(КСО ЛЖ

Пол p=0.5 p=0.8 p=0.45

Возраст p=0.7

R=0.06 p=0.9

R=0.019 p=0.6

R=0.075

Возраст < 40 лет P=0.003 P=0.001 P=0.0002

ПИКС P=0.002 P=0.03 P=0.07

Длительность ИБС (без ПИКС) p=0.6

R=0.04 p=0.68

R=0.015 p=0.72

СД p=0.14 p=0.09 p=0.11

Сроки реваскуляризации

(1 группа) P=0.12

R=-0.026 P=0.8

R=0.063 P=0.09

R=0.175

Сроки реваскуляризации

(2 группа) P=0.06

R=-0.256 P=0.00002

R=0.876 P=0.003

R=0.475

ЭВ процедура на фоне ТЛТ P=0.002 P=0.08 P=0.0003

Исходная ФВ ЛЖ P=0.003

R=-0.470 P=0.6

R=0.054 P=0.04

Исходный КДО ЛЖ p=0.004

R=-0.387 P=0.03

R=-0.302 P=0.07

R=-0.248

Исходный КСО ЛЖ P=0.006


загрузка...