Фотоаутогемотерапия при алкоголизме (01.03.2010)

Автор: Дронова Татьяна Григорьевна

159,1±4,5

162,8±4,2 149,5 ±3,8* 163,3 ±5,1 142,9 ±5,1*

Диастолическое 93,5±3,6 87,4 ±2,1 93,2± 2,9 85,3 ±1,6* 92,2 ±2,7 81,3 ±1,9*

Пульс, в минуту 105,8± 2,2 104,6± 2,5 104,7±2,4 89,8 ±1,2* 102 ±3,2 84,09 ±1,5*

Примечание. Звездочкой отмечены статистически достоверные (р<0,05) различия показателей до и после лечения.

При исследовании методом кардиоритмографии у 20 (60,6 %) больных отмечен ригидный сердечный ритм, у 3 (9%) – ослабление влияния вегетативной нервной системы (ВНС), у 8 (24,2%) – преобладание симпатических влияний, у 2(6%) ? с преимущественным преобладаний парасимпатических влияний.

Больные с ригидным сердечным ритмом жаловались на сердцебиение, боль за грудиной, одышку, дрожь в теле, были суетливы, с трудом выдерживали обследование. Больные с ослаблением влияния вегетативной нервной системы были вялыми, астеничными, с выраженным гипергидрозом. У больных с преобладанием симпатических влияний отмечены «мокрые ладони», явления красного дермографизма, тремор кончиков пальцев. Больные с преимущественными влияниями парасимпатической нервной системы на сердечный ритм были несколько заторможены, угнетены, жаловались на тяжесть в области сердца, повышенную сонливость и утомляемость.

После проведенных сеансов у 9 (27,2%) больных фиксировался ригидный ритм, у 15 (45,5%) – преобладание симпатических влияний, у 5 (15,2%) –ослабление влияния ВНС, у 3 (9%) – нормотония.

На рис. 1 представлена характеристика изменений кардиоритмографии в ходе лечения по группам.

Рис. 1. Характеристика изменений КРГ у больных с острой алкогольной интоксикацией в результате лечения.

На рис. 1 видно, что после процедуры в 1-й и 2-й группах происходило улучшение показателей вегетативного гомеостаза т.е. уменьшалось число больных с ригидным ритмом; у части пациентов произошла нормализация вегетативного баланса: у этих больных была отмечена нормотония. В контрольной группе ригидный ритм преобладал у больных как до, так и после лечения.

Результаты ДК ЭКГ представлены в табл. 2.

Таблица 2. Динамика изменений диапазонов значений «Миокард» и «Ритм»

в результате лечения (M±m)

ФАГТ Индикатор

«Миокард» (N = 0?14%) «Ритм» (N=0?15%)

до лечения после лечения до лечения после лечения

ЭУФОК 25,1±4,9 19,82 ±3,3* 48,2 ±5,2 25,9±3,3*

ВУФОК 22,2±1,5 14,64±0,7* 46,9±6,5 21,5±4,6*

Контроль 24,6±1,9 26,5± 3,4 52,2± 4,5 49,8 ±4,2

Примечание. Звездочкой отмечены статистически достоверные (р<0,05) различия показателей до и после лечения.

При ВУФОК отмечено достоверное снижение индикатора «Миокард» до нормы, при ЭУФОК он достоверно улучшился, но оставался повышенным; в контрольной группе нарушения электрофизиологических свойств миокарда сохранялись.

Индикатор «Ритм» в 1-й и 2-й группах ФАГТ достоверно снизился, но несколько превышал норму, оставаясь на уровне стресса. В контрольной группе некоторое улучшение отмечалось, но было статистически недостоверно.

Таким образом, как показали проведенные исследования, у больных с острой алкогольной интоксикацией ФАГТ позволяет в короткие сроки стабилизировать состояние больных, приводит к снижению и нормализации АД без применения гипотензивной терапии, способствует улучшению состояния вегетативного и гуморального гомеостаза, приводит к уменьшению нарушений электрофизиологических свойств миокарда, что в целом снижает риск развития острой коронарной патологии; при этом более эффективным у больных находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, является ВУФОК.

ФАГТ при ААС

Под наблюдением находились 482 больных; из них у 317 проводили процедуры ФАГТ в сочетании с медикаментозной терапией, у 165 ? только медикаментозную терапию (группа сравнения ? контроль).

ЭУФОК в сочетании с медикаментозной терапией при ААС легкой и средней степени тяжести

Обследовано 150 больных мужского пола с I-II стадией хронического алкоголизма в период существования у них ААС. Больные были разделены на 2 группы: основную (90 больных, получавших наряду с традиционным медикаментозным лечением ЭУФОК в течение 3 дней, и контрольную (60 больных, получавших только медикаментозную терапию). Средний возраст больных 38,3±1,1 года.

Продолжительность запоя, предшествовавшего лечению, в основной группе составляла 9,75±0,87 дня, в контрольной – 10,2±2,2 дня. В основной группе истинные запои были у 11% больных, псевдозапои – у 80%, систематическое пьянство – у 9%, в контрольной группе истинные запои были у 8,3% больных, псевдозапои – у 81,7% , систематическое пьянство у – 10% .

По типу ААС обследуемые больные в соответствии с клиническими проявлениями [Иванец Н.Н.,1999] распределились следующим образом: ААС с вегетативно-астеническими расстройствами – у 43,3% в основной и 46,7% в контрольной группе, ААС с вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами – у 37,8% в основной и 38,3% в контрольной группе, ААС с психическими расстройствами – у 10% в основной и 8,3% в контрольной группе, развернутый ААС – у 8,9% в основной и 6,7% в контрольной группе.

В основной группе у 2 больных была тяжелая степень ААС, у 40 больных средняя степень тяжести, 48 ? легкая, в контрольной группе средняя степень тяжести у 26, у 34? легкая.

Все больные в течение 3 дней ежедневно получали медикаментозную дезинтоксикационную терапию, включающую:

5,0 мл 20% раствора пирацетама внутримышечно 1 раз в сутки;

5,0 мл 5% раствора унитиола внутримышечно 1 раз в сутки;

5,0 мл 5% раствора витамина B6 внутримышечно 1 раз в сутки;

0,03 г пирроксана внутрь 3 раза в сутки;

0,001 г феназепама внутрь на ночь.

Больные основной группы ежедневно в течение 3 дней непосредственно перед инфузионной терапией получали процедуры ЭУФОК.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительный анализ редукции ААС по степени выраженности проявлений в основной и контрольной группах представлен на рис 2.


загрузка...